癌症晚期暴瘦多数情况下难以完全恢复,但可通过营养支持、对症治疗等方式改善生活质量。体重下降主要与肿瘤消耗、代谢异常、进食障碍及治疗副作用有关。
1. 肿瘤消耗癌细胞大量掠夺机体营养导致恶病质,需通过肠内营养粉剂、静脉高营养补充热量,可遵医嘱使用甲地孕酮、沙利度胺或糖皮质激素改善食欲。
2. 代谢异常肿瘤释放炎症因子引发代谢紊乱,表现为肌肉分解加速。建议家长监测患者白蛋白水平,必要时输注人血白蛋白,配合支链氨基酸制剂延缓消耗。
3. 进食障碍消化道梗阻或疼痛影响摄食,可采用止吐药格拉司琼、促胃肠动力药多潘立酮缓解症状,严重者需放置空肠营养管保证营养摄入。
4. 治疗副作用放化疗导致黏膜炎或味觉改变,可用康复新液修复黏膜,补充锌制剂改善味觉,选择高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉维持营养。
日常可少量多次进食坚果酱、酸奶等高能量食物,在医生指导下进行床边肢体活动防止肌肉萎缩,疼痛控制优先于强制进食。