剖宫产42天后复查主要包括子宫恢复情况、切口愈合情况、恶露排出情况、血压血糖检测、盆底功能评估等项目。
1、子宫恢复情况通过妇科检查及超声评估子宫复旧状态,观察是否存在宫腔残留、子宫复旧不全等情况。医生会触诊子宫大小、位置及压痛感,超声可测量子宫内膜厚度及宫腔线是否清晰。若发现子宫复旧延迟可能需药物干预。
2、切口愈合情况检查腹部及会阴切口愈合状态,观察有无红肿、渗液、硬结等感染征象。对于愈合不良的切口可能需要清创处理,存在缝线反应者需拆除残留线结。瘢痕增生明显者可建议使用硅酮制剂。
3、恶露排出情况评估恶露量、颜色及气味是否正常,异常恶露可能提示胎盘胎膜残留或感染。血性恶露持续超过6周需排查子宫内膜炎,脓性分泌物需进行细菌培养。必要时需行宫腔镜检查。
4、血压血糖检测妊娠期高血压或糖尿病患者需监测血压及空腹血糖,产后42天是判断是否转为慢性病的关键节点。血压持续升高可能需调整降压方案,血糖异常者应进行糖耐量试验。
5、盆底功能评估通过问诊和手法检查评估盆底肌力,筛查压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。存在盆底功能障碍者需进行生物反馈治疗或凯格尔运动指导,严重脱垂需考虑手术修复。
产后复查期间建议穿着宽松衣物便于检查,携带孕期及分娩相关病历资料。日常应注意会阴清洁,避免提重物及剧烈运动。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入,哺乳期妇女应继续补充复合维生素。出现发热、异常腹痛或大量阴道流血等情况须立即就医。定期复查有助于及时发现并处理产后并发症,促进身体全面康复。