叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
鼻咽部纤维血管瘤是一种良性肿瘤,但可能引起鼻塞、鼻出血等症状,需及时治疗。治疗方法包括手术切除、药物治疗和放射治疗,具体选择需根据病情和医生建议。
1、手术切除
手术是鼻咽部纤维血管瘤的主要治疗方式,尤其是对于肿瘤较大或症状明显的患者。常见手术方法包括:
- 内窥镜手术:通过鼻腔内窥镜进行微创切除,创伤小、恢复快,适合肿瘤位置较浅的患者。
- 开放性手术:适用于肿瘤较大或位置较深的患者,手术范围较大,但能彻底切除肿瘤。
- 激光手术:利用激光技术精准切除肿瘤,减少出血风险,适合小型肿瘤。
2、药物治疗
对于不适合手术或术后复发的患者,药物治疗可作为辅助或替代方案。常用药物包括:
- 激素类药物:如糖皮质激素,可缩小肿瘤体积,减轻症状。
- 抗血管生成药物:如贝伐珠单抗,通过抑制肿瘤血管生成,控制肿瘤生长。
- 中药调理:如清热解毒类中药,可缓解症状,但需在医生指导下使用。
3、放射治疗
放射治疗适用于手术风险较高或肿瘤复发的患者。常见方法包括:
- 调强放射治疗(IMRT):精准照射肿瘤区域,减少对周围组织的损伤。
- 立体定向放射治疗(SBRT):适用于小型肿瘤,通过高剂量放射线精准摧毁肿瘤。
- 质子治疗:利用质子束精准靶向肿瘤,减少副作用,适合复杂病例。
鼻咽部纤维血管瘤的治疗需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况综合评估。手术切除是首选,药物治疗和放射治疗可作为辅助或替代方案。患者应定期复查,监测肿瘤变化,及时调整治疗方案。