脑出血治疗期间呕吐可能是正常反应,也可能与病情进展有关。脑出血患者因颅内压升高或脑干受压常出现呕吐,但频繁呕吐需警惕再出血或脑水肿加重。
脑出血后呕吐多由颅内压增高刺激呕吐中枢引起,常见于出血量较大或后颅窝出血患者。这类呕吐多为喷射状,常伴随头痛、意识障碍。治疗中使用脱水剂如甘露醇注射液可能引发电解质紊乱,导致恶心呕吐。部分患者因吞咽功能障碍误吸胃内容物,也会诱发呕吐反射。
少数情况下呕吐可能提示病情恶化,如脑室出血导致急性脑积水,或应激性溃疡引发上消化道出血。若呕吐物呈咖啡渣样或伴有高热、瞳孔不等大,需紧急处理。长期卧床患者呕吐还需排除深静脉血栓引发的肺栓塞。
脑出血患者呕吐时应保持侧卧位避免误吸,记录呕吐次数和性状。饮食选择清淡流食,避免辛辣刺激食物。密切监测血压和瞳孔变化,及时向医生反馈呕吐情况。