脑垂体腺瘤手术风险主要包括术中出血、脑脊液漏、垂体功能减退、视力损伤等。手术安全性受肿瘤大小、位置、术式选择及患者基础疾病等因素影响。
1、术中出血垂体区域血管丰富,操作可能损伤海绵窦或颈内动脉,需备输血方案并采用电凝止血技术。
2、脑脊液漏肿瘤侵蚀鞍膈可能导致术后脑脊液鼻漏,术中需用筋膜或脂肪组织严密修补破损部位。
3、垂体功能减退手术可能损伤正常垂体组织,需术后监测激素水平,及时补充缺乏的甲状腺素、糖皮质激素等。
4、视力损伤视交叉受压患者术后可能出现视野缺损,需术中神经导航定位保护视路结构。
术后需定期复查垂体MRI和激素水平,避免剧烈运动及用力擤鼻,出现头痛发热等症状应立即就医。