竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
便血无疼痛且颜色鲜红,通常与痔疮、肛裂或直肠息肉有关,建议及时就医明确诊断并针对性治疗。痔疮可通过饮食调整、药物治疗和手术干预缓解;肛裂需软化大便、局部用药和必要时手术修复;直肠息肉则需内镜下切除或手术处理。
1、痔疮是便血的常见原因,鲜红色血液多与内痔或混合痔相关。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜和红薯,促进肠道蠕动;药物可选用马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等局部使用;严重时可采用硬化剂注射、套扎术或手术切除。
2、肛裂虽常伴有疼痛,但部分患者可能无明显痛感。保持大便通畅是关键,多喝水、食用富含纤维的食物;局部使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶缓解症状;反复发作或保守治疗无效者需手术修复。
3、直肠息肉是另一可能原因,尤其腺瘤性息肉可能恶变。内镜下息肉切除术是首选,如冷圈套切除术、热活检钳切除术或内镜黏膜切除术;较大息肉或可疑恶变者需手术切除部分肠段。
便血无疼痛鲜红虽不一定是严重疾病,但需警惕潜在风险,及时就医明确病因并针对性治疗,同时调整生活方式,避免久坐、保持良好排便习惯,定期体检以预防复发或恶化。