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子宫肌瘤通常不会癌变，属于良性肿瘤。子宫肌瘤恶变为子宫肉瘤的概率极低，主要与基因突变、长期雌激素刺激、既往盆腔放疗史、快速生长等因素有关。
1. 基因突变少数子宫肌瘤可能存在MED12等基因突变，这类患者需定期复查超声监测肌瘤变化，若短期内体积增长过快需行手术切除。
2. 雌激素刺激长期无孕激素拮抗的雌激素暴露可能刺激肌瘤细胞增生，建议围绝经期女性避免滥用雌激素补充剂，可考虑使用米非司酮等药物缩小肌瘤。
3. 盆腔放疗史既往接受过盆腔放射治疗的患者，肌瘤组织可能发生异常增生，这类高危人群建议每3-6个月进行妇科检查联合肿瘤标志物检测。
4. 快速生长绝经后肌瘤仍持续增大或年增长直径超过5厘米时需警惕，可通过MRI增强扫描鉴别，确诊后需行全子宫切除术。
建议育龄期女性每年进行妇科超声检查，若出现异常阴道流血、盆腔压迫症状应及时就诊，日常避免摄入含雌激素的保健品。
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