冠状沟长白色米粒可能是珍珠疹或念珠菌感染引起的，建议就医明确诊断后进行针对性治疗。珍珠疹属于良性病变，通常无需治疗；念珠菌感染则需使用抗真菌药物。 1、珍珠疹是阴茎冠状沟边缘出现的小白点，通常为1-2毫米大小，排列整齐，无痛痒感。这是由局部皮肤组织增生形成的良性病变，与个人卫生无关，也不会传染。珍珠疹多见于青春期后男性，发病率约为10％-20％。这种情况无需特殊治疗，若影响美观可考虑激光或冷冻去除。 2、念珠菌感染可导致冠状沟出现白色斑块或分泌物，常伴有瘙痒、灼热感。糖尿病患者、免疫力低下者、长期使用抗生素者更易发生。确诊需进行真菌镜检或培养。治疗可选用克霉唑乳膏、咪康唑软膏等外用抗真菌药物，严重者可口服氟康唑。同时需保持局部清洁干燥，避免使用刺激性洗液。 3、其他可能原因包括皮脂腺异位症、尖锐湿疣等。皮脂腺异位症表现为淡黄色或白色小丘疹，多见于包皮内板，通常无需治疗。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒引起，表现为菜花样赘生物，需通过激光、冷冻或手术去除，并配合干扰素治疗。 冠状沟出现白色米粒状物可能是多种原因所致，建议及时就医明确诊断，根据具体病因选择适当的治疗方案，同时保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性物品，注意观察病情变化，必要时复诊调整治疗方案。