膝盖积液可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等原因引起。膝关节积液是滑膜炎症或损伤后产生的病理表现,需结合具体病因进行针对性治疗。
1、外伤膝关节受到直接撞击、扭伤或过度使用可能导致滑膜损伤,引发关节内出血或炎性渗出。常见于运动损伤或意外跌倒,表现为局部肿胀、活动受限。急性期需制动冰敷,慢性反复积液需关节镜清理。
2、骨关节炎关节软骨退变刺激滑膜增生,产生过量关节液。中老年患者多见,伴随晨僵、活动后疼痛。治疗需联合玻璃酸钠注射、口服氨基葡萄糖,严重者需关节置换。
3、类风湿关节炎自身免疫反应攻击滑膜组织,导致持续性炎症渗出。特征为对称性关节肿痛,类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情。
4、感染性关节炎细菌经血行或伤口侵入关节腔,引发化脓性炎症。表现为高热、关节红肿热痛,关节液浑浊。确诊后需立即静脉注射头孢曲松等抗生素,必要时关节引流。
5、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积诱发急性滑膜炎,常见于第一跖趾关节,膝关节受累时可见乳白色积液。急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药,慢性期需降尿酸治疗。
膝关节积液患者应避免长时间负重活动,肥胖者需控制体重减轻关节压力。急性期可抬高患肢配合冷敷,慢性期建议游泳等低冲击运动。饮食上需保证优质蛋白和维生素摄入,痛风患者需限制高嘌呤食物。若积液持续不消或伴随发热、剧烈疼痛,应及时就医排除严重病理因素。