鼻咽癌复发头痛呕吐严重怎么治疗
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鼻咽癌复发头痛呕吐严重怎么治疗
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鼻咽癌复发伴随头痛呕吐需综合治疗，主要方法包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、对症支持治疗。症状通常由肿瘤压迫、颅内转移、治疗副作用、电解质紊乱等因素引起。
1、放射治疗：针对局部复发可采用调强放疗，缓解肿瘤对颅底神经的压迫，减轻头痛症状。放疗期间需配合甘露醇脱水降颅压。
2、化学治疗：含铂类联合吉西他滨方案可控制全身转移，化疗前建议使用阿瑞匹坦预防呕吐。严重呕吐可选用昂丹司琼静脉给药。
3、靶向治疗：尼妥珠单抗适用于EGFR阳性患者，联合放疗可提高局部控制率。治疗期间需监测皮肤毒性反应。
4、支持治疗：静脉补充电解质纠正紊乱，头痛剧烈时可用曲马多镇痛。呕吐严重者需禁食并给予肠外营养支持。
建议每日记录症状变化，保持半卧位休息，选择流质饮食少量多餐。定期复查头颅MRI评估治疗效果，及时调整治疗方案。
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