李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
肾结石导致的远端输尿管梗阻在男性中可能较为严重,需及时就医。梗阻可能引发肾积水、感染甚至肾功能损伤,治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石。
1、肾结石远端输尿管梗阻的原因
肾结石的形成与多种因素相关。遗传因素可能导致代谢异常,增加结石风险;环境因素如饮水不足、高盐高蛋白饮食也会促进结石生成;生理因素如尿液浓缩、尿路感染等可能进一步诱发结石;外伤或长期卧床可能导致尿液滞留,增加结石风险;病理因素如甲状旁腺功能亢进、痛风等疾病也可能引发结石。结石移动至输尿管远端时,可能因体积较大或位置特殊导致梗阻。
2、肾结石远端输尿管梗阻的症状与危害
梗阻后,患者可能出现剧烈腰痛、血尿、尿频尿急等症状。严重时,梗阻会导致肾积水,影响肾功能,甚至引发感染或脓毒症。男性由于尿道较长,梗阻症状可能更为明显。若不及时治疗,可能导致不可逆的肾损伤。
3、治疗方法
- 药物治疗:对于较小的结石,可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;同时配合止痛药(如布洛芬)缓解疼痛。
- 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于中等大小的结石,通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。
- 手术取石:对于较大或位置特殊的结石,可采用输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术,直接取出结石。
4、预防与日常管理
- 饮食调整:多饮水,每日饮水量保持在2-3升;减少高盐、高蛋白食物的摄入,避免草酸含量高的食物(如菠菜、巧克力)。
- 运动建议:适度运动如散步、跳绳,有助于促进结石排出。
肾结石远端输尿管梗阻需引起重视,及时就医是关键。通过药物、手术等方式可有效缓解症状,预防复发则需从饮食、生活习惯入手,保持健康的生活方式。