痔疮手术后肛周发红发痒有下坠感可能与术后创面愈合、局部刺激或感染等因素有关，属于常见术后反应。可通过保持清洁、药物干预等方式缓解，若症状持续加重需及时就医。

痔疮术后肛周发红通常与手术创伤引起的局部炎症反应有关。手术过程中对肛周组织的切割和缝合会引发轻微红肿，伴随毛细血管扩张和淋巴液渗出，这种生理性反应多在术后3-5天逐渐消退。发痒症状常由创面愈合过程中组织修复和神经末梢再生导致，也可能与敷料摩擦、分泌物刺激相关。下坠感多源于手术部位水肿或直肠黏膜暂时性充血，排便时可能加重不适感。

术后创面感染是导致症状加重的病理因素，常见于未规范换药或排便污染的情况。感染时红肿范围可能扩大，伴随灼热痛或脓性分泌物，体温升高提示需抗感染治疗。少数患者对缝合线材或外用药物过敏，表现为边界清晰的红斑伴剧烈瘙痒，需排查过敏原并更换敷料。肛周湿疹继发感染也会出现类似症状，多与局部潮湿环境或过度清洁有关。

术后应每日用温水或医用消毒液坐浴2-3次，水温控制在40℃以下避免烫伤。穿宽松棉质内裤减少摩擦，排便后使用无酒精湿巾轻柔清洁。避免久坐久站以防静脉回流受阻加重下坠感，可间断采取侧卧位缓解压力。饮食需保证足够膳食纤维和水分，推荐西蓝花、燕麦等食材预防便秘。若红肿区域扩散或出现发热，应立即返院检查是否需调整抗生素使用，切勿自行涂抹含激素药膏。术后2周内禁止剧烈运动和提重物，定期复查评估创面愈合情况。