肺结核患者的血常规检查中可能出现异常的指标主要有白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、血红蛋白及血小板计数。

1、白细胞计数：

肺结核活动期常出现白细胞总数轻度升高，通常不超过15×10⁹/L。这是由于结核分枝杆菌感染引发炎症反应，促使骨髓释放更多白细胞进入血液循环。重症患者可能出现白细胞减少，提示免疫系统功能受损。

2、中性粒细胞比例：

急性期肺结核患者中性粒细胞比例可增至80％以上，伴随核左移现象。这种变化反映机体对细菌感染的应激反应，中性粒细胞作为主要吞噬细胞参与抗结核免疫过程。长期感染可能导致中性粒细胞毒性改变。

3、淋巴细胞比例：

慢性肺结核患者常见淋巴细胞相对增多，比例可达40-60％。结核病属于典型的细胞免疫应答疾病，淋巴细胞增殖与结核结节形成密切相关。重症患者可能出现CD4+T淋巴细胞绝对值下降。

4、血红蛋白：

约60％肺结核患者出现轻度至中度贫血，血红蛋白多降至90-110g/L。慢性感染抑制骨髓造血功能，同时结核毒素破坏红细胞寿命。咯血患者可能出现急性失血性贫血表现。

5、血小板计数：

部分患者血小板反应性增高至400-600×10⁹/L，与炎症因子刺激巨核细胞增殖有关。少数重症患者因弥散性血管内凝血导致血小板减少，需警惕出血风险。

肺结核患者应保证每日摄入足量优质蛋白质如鱼肉蛋奶，补充维生素A/C/D增强黏膜修复能力。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，避免剧烈运动加重缺氧症状。保持居室通风干燥，痰液需消毒处理。定期复查血常规监测治疗反应，出现持续发热或咯血需立即就医。治疗期间注意观察药物不良反应，避免交叉感染。