膝盖发凉可能由血液循环不良、关节退行性变、风寒侵袭、神经敏感度异常、代谢性疾病等原因引起。

1、血液循环不良：

下肢静脉回流受阻或动脉供血不足会导致局部温度降低，常见于久坐久站人群。可通过热敷、抬高下肢促进血液回流，严重者需排查血管病变。

2、关节退行性变：

膝关节骨关节炎早期可能出现异常温度感知，可能与滑膜炎症和软骨磨损有关。通常伴随晨僵、活动弹响，需通过X光检查确诊，治疗包括氨基葡萄糖等软骨保护剂。

3、风寒侵袭：

长期暴露于寒冷环境会导致局部毛细血管收缩，中医称为"寒痹"。建议注意关节保暖，配合艾灸等温经散寒疗法，避免直接空调冷风刺激。

4、神经敏感度异常：

腰椎间盘突出或周围神经病变可能引起异常温度觉，常伴有麻木刺痛感。需通过肌电图检查神经传导功能，营养神经药物如甲钴胺可改善症状。

5、代谢性疾病：

甲状腺功能减退或糖尿病周围神经病变会导致末梢温度调节异常。需要检测甲状腺功能和血糖水平，原发病控制后关节凉感会逐步缓解。

日常建议加强股四头肌锻炼如靠墙静蹲，每日30分钟快走促进下肢循环；饮食可增加生姜、肉桂等温性食材，避免生冷食物；睡眠时穿戴护膝保持关节温度，空调房内建议穿长裤。若持续发凉超过两周或伴随肿胀疼痛，需及时排查类风湿关节炎等免疫性疾病。