膀胱结石有脑出血后遗症可手术吗
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膀胱结石有脑出血后遗症可手术吗
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膀胱结石合并脑出血后遗症患者是否适合手术需综合评估手术风险与脑出血后神经功能状态，主要考虑因素包括脑出血恢复期稳定性、凝血功能指标、麻醉耐受性及结石梗阻程度。
1、脑出血恢复期脑出血发病6个月内手术风险较高，需评估肢体活动度、吞咽功能等后遗症是否影响术后康复，稳定期患者可考虑微创手术。
2、凝血功能指标长期服用抗凝药物的脑出血患者需调整用药方案，术前国际标准化比值应控制在1.5以下，避免术中出血风险。
3、麻醉耐受性存在认知障碍或呼吸功能受损者需选择局部麻醉或椎管内麻醉，全麻可能加重神经系统后遗症。
4、结石梗阻程度紧急尿路梗阻需优先解除，可选择膀胱造瘘等过渡方案；非梗阻性结石可延缓手术直至神经功能稳定。
建议神经内科与泌尿外科联合诊疗，术前需完善头颅CT、凝血四项及心肺功能评估，术后加强下肢静脉血栓预防及膀胱功能训练。
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