吉兰-巴雷综合征可通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、糖皮质激素治疗、呼吸支持等方式治疗。该病通常由感染触发免疫异常、自身抗体攻击神经髓鞘、遗传易感性、疫苗接种反应等原因引起。
1、静脉注射免疫球蛋白通过中和自身抗体减轻神经损伤,常用药物包括人免疫球蛋白pH4、静注人免疫球蛋白。治疗期间需监测肾功能和血栓风险。
2、血浆置换清除血液中致病性抗体,适用于病情快速进展者。需在具备血液净化设备的医院进行,可能伴随低血压或出血风险。
3、糖皮质激素甲泼尼龙等药物可抑制过度免疫反应,但单独使用疗效有限。需注意血糖升高和感染风险,通常与其他治疗联合应用。
4、呼吸支持约30%患者需机械通气辅助呼吸,重点监测肺活量和血气指标。早期气管切开可降低肺炎发生率。
急性期后应尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼和呼吸肌训练,同时保证充足蛋白质摄入促进神经修复。