剥脱性角质松解症主要表现为手足皮肤反复脱屑、干燥皲裂，症状发展可分为早期红斑期、进展期脱屑期和慢性皲裂期三个阶段。

1、红斑期：

初期表现为手掌或足底出现边界不清的淡红色斑片，伴有轻微瘙痒或灼热感。皮肤表面可见细小的针尖状白点，角质层开始出现松解迹象，此时皮肤触感略显粗糙，但尚未出现明显脱屑。

2、脱屑期：

随着病情进展，表皮角质层呈片状或环状剥脱，露出下方嫩红色新生皮肤。脱屑多从指腹、掌心开始，逐渐向周围扩展，脱屑边缘常残留白色翘起的角质碎片。此阶段可能伴随轻微疼痛，尤其在接触洗涤剂等刺激物时症状加重。

3、皲裂期：

长期反复发作会导致皮肤屏障功能受损，表现为皮肤干燥增厚，出现深浅不一的裂纹。严重者在关节屈伸部位形成疼痛性裂口，冬季低温干燥环境下易继发细菌感染，出现局部红肿、渗液等炎症反应。

4、季节性特征：

症状具有明显季节性波动，春末夏初多见急性发作，秋冬季则以慢性皲裂为主。高温多汗、频繁洗手等物理刺激可诱发或加重脱屑，部分患者合并多汗症或湿疹病史。

5、特殊表现：

少数病例可见甲周皮肤受累，表现为甲缘角质剥离或甲板凹陷。儿童患者常见指腹皮肤呈套袖状脱皮，成人则以掌跖弥漫性脱屑为主。病程具有自限性，但易反复发作持续数周至数月。

日常护理需避免过度清洁，洗手后及时涂抹含尿素或神经酰胺的保湿剂。穿着透气的棉质手套减少摩擦，饮食中增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果。若出现持续性红肿、化脓等感染征象，或皮肤裂伤影响日常活动，建议至皮肤科进行专业诊疗。冬季可使用加湿器维持环境湿度，避免长时间接触洗涤剂等化学刺激物。