肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下,减少水分潴留。患者需避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白改善营养状态。
2、利尿治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,可遵医嘱使用托拉塞米等药物。利尿期间需监测电解质,防止低钾血症等并发症。
3、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者,可进行腹腔穿刺放液。每次放液量不宜超过3000毫升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,门静脉高压者可考虑TIPS手术。自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素,肿瘤性腹水需针对原发病治疗。
建议定期监测体重和腹围变化,保持适度活动促进淋巴回流,出现发热或意识改变需立即就医。