多囊卵巢综合征出现十几个卵泡属于典型表现,多数情况下不严重,但需结合激素水平及临床症状综合评估。主要影响因素有月经紊乱、高雄激素表现、代谢异常、生育需求。
1、月经紊乱长期无排卵导致子宫内膜持续增生,可能表现为闭经或异常子宫出血。建议通过短效避孕药调节周期,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
2、高雄激素表现痤疮、多毛等症状与胰岛素抵抗相关。改善生活方式是基础治疗,必要时可服用螺内酯或二甲双胍,需在医生指导下使用。
3、代谢异常约半数患者合并糖耐量受损,需定期监测血糖。推荐低升糖指数饮食结合有氧运动,肥胖患者减重5%-10%可显著改善排卵功能。
4、生育需求无排卵性不孕患者可选择促排卵治疗,常用药物包括来曲唑、克罗米芬、尿促性素。体外受精适用于药物抵抗者。
建议每3-6个月复查超声和激素水平,保持每周150分钟中等强度运动,控制精制碳水化合物摄入量。