褥疮可能由长期压迫、摩擦刺激、营养不良、基础疾病等原因引起,可通过减压护理、创面处理、营养支持、原发病治疗等方式干预。
1、长期压迫皮肤持续受压超过毛细血管闭合压会导致缺血缺氧,常见于卧床患者骶尾部。需每2小时翻身并使用减压垫,避免局部持续受压。
2、摩擦刺激床单皱褶或搬运时的摩擦力会损伤表皮层,糖尿病患者更易发生。应保持床单平整,移动患者时采用抬离式转移。
3、营养不良低蛋白血症和维生素缺乏会降低皮肤修复能力,常见于老年痴呆患者。需补充优质蛋白和维生素C,可遵医嘱使用蛋白粉、复合维生素等。
4、基础疾病糖尿病周围神经病变或脑血管意外导致感觉障碍,患者无法感知压迫疼痛。需控制血糖并治疗原发病,可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
保持皮肤清洁干燥,每日检查骨突部位,均衡摄入高蛋白食物与新鲜蔬菜水果有助于预防褥疮发生。