怀孕8个月拉肚子通常不会直接影响胎儿，但需警惕脱水或电解质紊乱等并发症。腹泻可能由饮食不当、肠道感染、激素变化、食物不耐受或药物副作用等因素引起。

1、饮食不当：

孕期消化系统敏感，食用生冷、变质或高脂食物易引发腹泻。建议选择新鲜易消化的食物，避免街边摊和隔夜饭菜。轻度腹泻可通过口服补液盐预防脱水，严重时需就医排除感染因素。

2、肠道感染：

轮状病毒或细菌性肠炎可能导致水样便伴发热。感染性腹泻可能引发宫缩，需检测粪便常规。治疗以蒙脱石散等肠道黏膜保护剂为主，避免擅自使用抗生素。

3、激素变化：

孕晚期前列腺素水平升高会加速肠蠕动。这种生理性腹泻通常每日少于3次，无伴随症状。可通过少量多餐、补充益生菌调节，避免摄入咖啡因等刺激性食物。

4、食物不耐受：

部分孕妇会出现乳糖不耐受或麸质过敏。表现为进食特定食物后腹胀腹泻，建议记录饮食日记，暂时规避可疑食物，必要时进行过敏原检测。

5、药物副作用：

补铁剂或钙剂可能刺激肠道，硫酸镁等保胎药物也会导致腹泻。需咨询医生调整用药方案，必要时改用缓释剂型或静脉补充。

孕晚期腹泻期间需密切监测胎动，每日饮用2000毫升以上淡盐水或米汤，优先选择粥类、面条等低渣饮食。避免高糖饮料加重脱水，可适量食用苹果泥、山药等收敛性食物。若出现每小时超过3次水样便、持续腹痛或胎动异常，应立即产科就诊。保持肛门清洁预防感染，便后建议用温水冲洗，使用无酒精湿巾擦拭。