肺癌肿瘤标志物检测可通过血清学检查、影像学检查、病理活检、基因检测四种方式实现,临床常用标志物包括癌胚抗原、细胞角蛋白片段、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原等。
1、血清学检查通过抽取静脉血检测肿瘤标志物水平,常用项目包括癌胚抗原、细胞角蛋白片段19-21、神经元特异性烯醇化酶等,适用于筛查和疗效监测。
2、影像学检查低剂量螺旋CT可发现早期肺结节,PET-CT能鉴别肿瘤良恶性,胸部X线适用于初步筛查,影像学异常需结合标志物综合判断。
3、病理活检经支气管镜或穿刺获取组织标本,通过免疫组化检测特定蛋白表达,是确诊肺癌的金标准,可明确病理类型和分子特征。
4、基因检测检测EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变,指导靶向药物选择,液体活检技术可通过血液检测循环肿瘤DNA实现动态监测。
建议高风险人群每年进行低剂量CT联合肿瘤标志物筛查,检测异常时需在呼吸科或肿瘤科医生指导下完善进一步检查。