心脏跳动慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、心肌炎等原因引起。正常成年人在安静状态下心率低于60次/分钟称为心动过缓,可能与生理性因素或病理性因素有关。
1、窦性心动过缓窦性心动过缓是指窦房结发出的电信号频率低于正常范围,常见于运动员、长期锻炼者等体质较好的人群。这类人群心脏泵血效率高,安静时心率可能维持在50-60次/分钟。若无头晕、乏力等症状,通常无须治疗。若伴随供血不足表现,可遵医嘱使用阿托品片或异丙肾上腺素注射液。
2、房室传导阻滞房室传导阻滞是指心脏电信号在房室结传导延迟或中断,可能与心肌缺血、心肌纤维化等因素有关。一度房室传导阻滞多无症状,二度以上可能出现心悸、黑朦等症状。严重者需安装心脏起搏器,药物可选用盐酸胺碘酮片或硫酸奎尼丁片。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢速率,导致心率减慢。患者常伴有怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主,同时需监测心率变化。
4、药物副作用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片等心血管药物可能抑制心脏自律性。服用洋地黄类药物如地高辛片过量也会导致心动过缓。出现症状时应及时就医调整用药方案。
5、心肌炎病毒性心肌炎可能损伤心脏传导系统,引起心率下降。患者多有前驱感染史,伴随胸闷、气促等症状。急性期需卧床休息,重症可使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,合并心律失常时需用盐酸普罗帕酮片。
日常生活中应注意监测静息心率,避免突然改变体位导致眩晕。适当进行有氧运动如散步、游泳有助于增强心脏功能,但需避免剧烈运动。饮食上可增加富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,限制咖啡因摄入。若出现持续心率低于40次/分钟或伴随晕厥、胸痛等症状,须立即就医排查严重心律失常。