李勋
副主任医师
河南省中医院
男科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的,主要通过性接触传播,少数情况下可通过间接接触感染。治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体方法需根据病情选择。药物治疗常用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏;物理治疗包括冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗;手术治疗适用于较大或顽固性疣体,如手术切除、刮除术、电切术。预防尖锐湿疣的关键是避免不安全性行为,使用安全套,定期进行HPV筛查。
1、尖锐湿疣的主要病因是HPV感染,尤其是HPV6和HPV11型。HPV通过皮肤或黏膜的微小破损进入体内,感染后病毒在局部复制,导致表皮细胞异常增生,形成疣体。性接触是最常见的传播途径,包括阴道性交、肛交和口交。间接接触传播虽然少见,但可能通过共用毛巾、浴巾、浴缸等途径感染。
2、尖锐湿疣的症状主要表现为外生殖器、肛门周围出现大小不一的疣体,初期为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,呈乳头状、菜花状或鸡冠状。疣体可能伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。女性患者可能累及阴道、宫颈,男性患者可能累及尿道、龟头、包皮。
3、尖锐湿疣的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。医生通过肉眼观察疣体的形态、大小、分布,结合醋酸白试验、HPV DNA检测、组织病理学检查等确诊。醋酸白试验是将5%醋酸溶液涂抹在可疑部位,阳性反应为局部变白。HPV DNA检测可明确感染的具体HPV型别。
4、尖锐湿疣的治疗目标是去除疣体、减少复发、预防传播。药物治疗适用于较小的疣体,咪喹莫特乳膏通过刺激局部免疫反应清除病毒,鬼臼毒素酊通过抑制细胞分裂破坏疣体,氟尿嘧啶软膏通过干扰DNA合成抑制疣体生长。物理治疗适用于中等大小的疣体,冷冻疗法通过液氮冷冻破坏疣体,激光治疗通过高能激光气化疣体,电灼治疗通过高频电流烧灼疣体。
5、尖锐湿疣的预防措施包括避免不安全性行为、使用安全套、定期进行HPV筛查。避免与感染者共用毛巾、浴巾、浴缸等个人物品,保持外生殖器清洁干燥,增强免疫力。HPV疫苗可预防HPV感染,降低尖锐湿疣的发生风险,建议适龄人群接种。
尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,少数情况下可通过间接接触感染。治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体方法需根据病情选择。预防尖锐湿疣的关键是避免不安全性行为,使用安全套,定期进行HPV筛查。HPV疫苗可预防HPV感染,降低尖锐湿疣的发生风险,建议适龄人群接种。