肝内胆管癌手术后存在复发的可能性，具体风险与肿瘤分期、手术彻底性及术后治疗密切相关。手术切除是主要治疗手段，但术后需结合辅助化疗、靶向治疗及定期随访以降低复发风险。
1、复发原因：肝内胆管癌的复发与多种因素相关。肿瘤分期是重要因素，早期肿瘤复发率较低，晚期肿瘤因可能存在微转移，复发风险较高。手术切除的彻底性也影响复发率，若切除边缘有残留癌细胞，复发的可能性增加。患者的免疫功能、肿瘤生物学特性如分化程度、基因突变也会影响复发风险。
2、术后辅助治疗：为降低复发风险，术后常采用辅助治疗。化疗是常用手段，如吉西他滨联合顺铂方案，可抑制残留癌细胞的生长。靶向治疗如厄洛替尼、索拉非尼等，针对特定基因突变发挥作用，适用于部分患者。免疫治疗如PD-1抑制剂，通过激活免疫系统对抗癌细胞，近年来也逐渐应用于临床。
3、定期随访：术后定期随访是早期发现复发的重要手段。随访内容包括肝功能检查、肿瘤标志物检测如CA19-9、影像学检查如CT、MRI等。若发现异常，需及时采取干预措施，如再次手术、局部消融治疗或调整药物治疗方案。
4、生活方式调整：术后患者需注意生活方式调整，以降低复发风险。饮食上应选择高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，避免摄入过多加工食品和酒精。适量运动如散步、太极拳等，有助于增强体质和免疫力。同时，保持良好心态，避免过度焦虑和压力，对康复也有积极作用。
肝内胆管癌术后复发风险虽存在，但通过规范的手术治疗、术后辅助治疗、定期随访及生活方式调整，可有效降低复发率，提高患者生存质量。患者需与医生密切配合，制定个体化治疗方案，并坚持长期管理，以获得最佳治疗效果。