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剖腹产术后怀孕可以药物流产，但需严格评估子宫瘢痕愈合情况，存在子宫破裂风险时需优先考虑手术流产。
1、瘢痕评估：需通过超声检查确认子宫切口愈合厚度，通常术后18个月以上妊娠者更适宜药流，瘢痕厚度不足3毫米者禁忌。
2、孕周限制：药物流产仅适用于孕49天内妊娠，剖宫产史孕妇需更严格控制孕周在45天内以降低风险。
3、监测要求：用药期间需住院观察，密切监测腹痛及阴道出血情况，配备紧急剖腹手术预案。
4、风险告知：需充分告知药流失败率较普通孕妇高，可能出现不全流产、大出血等并发症，需签署知情同意书。
建议选择有抢救条件的正规医院，流产后复查超声确认宫腔情况，术后3个月内避免再次妊娠。
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