盆腔积液14厘米属于较严重情况,可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤或宫外孕破裂等病理因素引起,需结合临床症状及影像学检查综合评估。
1、盆腔炎慢性盆腔炎可能导致炎性渗出液积聚,常伴随下腹坠痛、发热症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素,并配合物理治疗促进吸收。
2、子宫内膜异位症异位内膜周期性出血可形成巧克力囊肿,表现为进行性痛经和性交痛。药物选择包括孕三烯酮、戈舍瑞林等,严重者需腹腔镜手术清除积液。
3、肿瘤性病变卵巢癌或输卵管癌可能导致血性腹腔积液,伴有消瘦、腹胀。需通过肿瘤标志物检测和病理活检确诊,治疗以手术联合化疗为主。
4、宫外孕破裂输卵管妊娠破裂可引起急性腹腔内出血,出现剧烈腹痛和休克。属于急症需立即手术止血,术后监测血红蛋白水平。
建议尽早就医完善超声、CT或穿刺检查,避免剧烈运动,治疗期间保持会阴清洁,定期复查积液量变化。