半年内连续流产2次后仍可能成功怀孕,但需排查复发性流产原因并接受针对性治疗。复发性流产常见原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等。
1. 胚胎因素约50%早期流产与胚胎染色体异常有关,建议夫妻双方进行染色体检查,胚胎绒毛染色体分析可明确病因,必要时考虑第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。
2. 内分泌因素甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等可能导致黄体功能不足,需检测促甲状腺激素、孕酮等指标,确诊后可补充黄体酮或左甲状腺素钠治疗。
3. 解剖因素子宫畸形、宫腔粘连等结构问题可通过宫腔镜评估,黏膜下肌瘤需行肌瘤切除术,子宫纵隔需行宫腔镜下纵隔切除术,术后避孕3-6个月。
4. 免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病需检测抗心磷脂抗体,确诊后妊娠期需使用低分子肝素联合小剂量阿司匹林进行抗凝治疗。
建议流产后间隔6个月再备孕,期间完善全面检查,控制基础疾病,补充叶酸,避免接触有毒物质,再次妊娠后需加强产检监测。