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白癜风长在手背上治疗难度相对较大，治疗效果受皮损面积、病程长短、个体差异及治疗方式影响。
1. 皮损面积手背暴露部位皮损面积小者复色概率较高，可采用308nm准分子光联合他克莫司软膏治疗；面积超过体表面积5％时需系统用药如复方甘草酸苷片。
2. 病程长短发病3个月内早期皮损对光疗反应较好，可选用窄谱UVB照射；病程超过2年者常需自体黑素细胞移植等手术治疗。
3. 个体差异儿童患者对吡美莫司乳膏反应较佳，成人可尝试补骨脂素酊；伴甲状腺疾病者需同步控制原发病。
4. 治疗方式顽固性皮损建议采用准分子激光联合卡泊三醇软膏，进展期患者可短期使用卤米松乳膏控制扩散。
治疗期间需严格防晒，避免外伤刺激，适当补充含铜食物如坚果，定期复诊评估疗效调整方案。
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