临汾市人民医院
呼吸科
胆囊息肉手术指征主要包括息肉直径超过1厘米、快速增长、伴有胆囊结石或症状、影像学检查提示恶性可能。治疗的核心在于根据息肉大小、形态及患者症状决定是否手术,手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术和机器人辅助胆囊切除术。
1、息肉直径超过1厘米。直径较大的息肉恶变风险较高,建议手术切除。通过超声或CT检查确认息肉大小,直径超过1厘米的患者应尽早进行手术,以降低恶变风险。
2、息肉快速增长。短期内息肉迅速增大可能提示恶性病变,需通过定期影像学检查监测息肉生长速度。若发现息肉快速增大,应及时手术切除,避免病情恶化。
3、伴有胆囊结石或症状。胆囊息肉与胆囊结石并存时,可能引发胆囊炎或胆绞痛,手术切除可缓解症状并预防并发症。对于有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状的患者,建议手术治疗。
4、影像学检查提示恶性可能。若超声、CT或MRI检查发现息肉形态不规则、基底宽、血供丰富等恶性特征,需尽早手术切除并进行病理检查,以明确诊断并制定后续治疗方案。
胆囊息肉手术指征的确定需结合息肉大小、生长速度、症状及影像学特征综合评估。对于符合手术指征的患者,及时进行手术切除可有效降低恶变风险,改善生活质量。建议患者在医生指导下定期复查,密切关注息肉变化,确保早期发现、早期治疗。