鼻窦炎最严重时可引发颅内感染、视力障碍或败血症等并发症,通常由急性化脓性鼻窦炎未及时控制、解剖结构异常、免疫缺陷或真菌感染等因素导致。
1、颅内感染炎症突破骨壁可能引起脑膜炎或脑脓肿,表现为持续高热、剧烈头痛和意识障碍。需静脉注射头孢曲松钠联合万古霉素,严重时行开颅引流术。
2、眼眶并发症筛窦炎易导致眶周蜂窝织炎或视神经炎,出现眼球突出、视力骤降。需使用左氧氟沙星滴眼液联合甲泼尼龙冲击治疗,必要时眶内减压。
3、下行感染脓液下流可诱发支气管肺炎或纵隔炎,伴随咳嗽胸痛。推荐阿莫西林克拉维酸钾口服,重症需支气管镜灌洗。
4、全身播散金黄色葡萄球菌感染可能引发败血症,出现寒战、瘀斑。需血培养后使用利奈唑胺,并联用免疫球蛋白支持治疗。
日常应保持鼻腔清洁,急性期避免乘坐飞机,监测体温变化,出现神经系统症状须立即急诊处理。