竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
小儿发热38度时,可通过物理降温、药物退热和观察病情变化来应对,发热多由感染、免疫反应或环境因素引起。物理降温包括温水擦浴、减少衣物和保持室内通风;药物退热可选择对乙酰氨基酚、布洛芬或中药退热颗粒;若发热持续或伴有其他症状,需及时就医。
1、物理降温是处理小儿发热的首选方法。温水擦浴时,用32-34℃的温水浸湿毛巾,轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋下和四肢,帮助散热。减少衣物可避免过度保暖,保持室内通风有助于降低环境温度,避免孩子因闷热而加重不适。
2、药物退热适用于体温持续升高或孩子明显不适的情况。对乙酰氨基酚是常用的退热药物,适用于3个月以上的婴幼儿,剂量需根据体重计算。布洛芬适用于6个月以上的孩子,具有抗炎和退热双重作用。中药退热颗粒如小儿柴桂退热颗粒,适用于风热感冒引起的发热,但需在医生指导下使用。
3、观察病情变化是判断是否需要就医的重要步骤。若孩子发热超过3天,体温持续在38.5℃以上,或伴有咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等症状,需及时就医。若孩子精神状态差、食欲不振或出现抽搐等异常表现,也应尽快就医,以排除严重感染或其他疾病的可能性。
小儿发热38度时,家长应首先采取物理降温措施,必要时使用药物退热,并密切观察病情变化。若发热持续或伴有其他症状,需及时就医,以确保孩子的健康和安全。