宫外孕对生育功能的影响因人而异,多数患者经规范治疗后仍可正常妊娠,主要影响因素有输卵管状态、治疗方式、术后恢复情况、是否合并盆腔病变。
1、输卵管状态单侧输卵管妊娠未破裂者,保留输卵管后生育力影响较小;若双侧输卵管受损或切除,自然受孕概率显著降低。
2、治疗方式药物保守治疗对输卵管损伤较小,腹腔镜手术保留输卵管者优于开腹手术,输卵管切除术后需评估对侧功能。
3、术后恢复术后半年内严格避孕有助于输卵管修复,盆腔粘连预防措施如抗炎治疗、中医理疗可改善生育环境。
4、合并病变合并慢性盆腔炎、子宫内膜异位症者需同步治疗原发病,反复宫外孕史患者建议进行输卵管造影评估。
建议术后3-6个月复查输卵管通畅度,计划妊娠前进行生育力评估,必要时可考虑辅助生殖技术介入。