小孩肚子疼伴随淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、消化系统疾病、过敏反应、肿瘤等原因引起。感染是最常见的病因，如细菌或病毒感染可导致淋巴结肿大和腹痛；免疫反应如自身免疫性疾病也可能引发类似症状；消化系统疾病如肠系膜淋巴结炎可直接导致腹痛和淋巴结肿大；过敏反应如食物过敏也可能伴随淋巴结肿大；肿瘤虽然罕见，但需警惕淋巴瘤等疾病。

1、感染：细菌或病毒感染是小孩肚子疼和淋巴结肿大的常见原因。例如，肠道感染、呼吸道感染或泌尿系统感染均可导致淋巴结反应性肿大。治疗以抗感染为主，细菌感染可使用阿莫西林颗粒125mg/次，每日3次，病毒感染则需对症处理，如布洛芬混悬液5mg/kg，每6小时一次缓解疼痛。

2、免疫反应：自身免疫性疾病或疫苗接种后反应可能引起淋巴结肿大和腹痛。例如，川崎病或风湿热可伴随腹痛和淋巴结肿大。治疗需针对原发病，如川崎病可使用免疫球蛋白2g/kg，单次静脉注射和阿司匹林30-50mg/kg，每日4次。

3、消化系统疾病：肠系膜淋巴结炎是小孩肚子疼的常见病因，常伴随腹部淋巴结肿大。通常由病毒感染引起，表现为脐周或右下腹疼痛。治疗以休息和对症处理为主，如热敷腹部、避免剧烈运动，必要时可使用对乙酰氨基酚口服溶液10-15mg/kg，每4-6小时一次缓解疼痛。

4、过敏反应：食物过敏或药物过敏可能导致腹痛和淋巴结肿大。例如，牛奶蛋白过敏或青霉素过敏可引发类似症状。治疗需避免过敏原，必要时使用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆2.5mg/次，每日1次缓解过敏反应。

5、肿瘤：虽然罕见，但淋巴瘤等肿瘤性疾病也可能导致小孩肚子疼和淋巴结肿大。常伴随体重下降、发热、夜间盗汗等症状。治疗需根据肿瘤类型制定方案，如化疗环磷酰胺、长春新碱等或放疗。

日常护理中，建议小孩保持均衡饮食，多吃富含维生素的水果蔬菜，如苹果、胡萝卜；适量运动，如散步或游泳，增强免疫力；避免食用过敏原食物，如牛奶、鸡蛋；注意个人卫生，勤洗手，预防感染。若症状持续或加重，需及时就医进一步检查。