脉搏短绌可能由房性早搏、室性早搏、心房颤动、甲状腺功能亢进等原因引起,需结合心电图等检查明确病因。
1. 房性早搏心脏房性异位起搏点提前激动可能导致脉搏短绌,常与熬夜、咖啡因摄入有关,可通过动态心电图确诊,治疗药物包括普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米。
2. 室性早搏心室肌异常除极会引起脉搏间歇感,多见于心肌炎或电解质紊乱,伴随心悸症状,可用胺碘酮、利多卡因、美西律等抗心律失常药物。
3. 心房颤动心房无序电活动导致脉搏节律绝对不齐,常见于高血压和冠心病患者,需使用华法林、达比加群酯抗凝,配合地高辛控制心室率。
4. 甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会加快心率并引发心律失常,表现为易怒和多汗,需检测甲状腺功能,治疗药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔。
建议避免浓茶和酒精刺激,定期监测心率变化,出现持续心悸或晕厥需立即心内科就诊。