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被玻璃划伤了需要打破伤风吗

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被玻璃划伤了需要打破伤风吗

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科

被玻璃划伤后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。破伤风疫苗的接种必要性主要与伤口类型、异物污染情况、患者免疫状态等因素相关。

1、伤口深度:

浅表划伤未暴露深层组织时,破伤风杆菌难以在富氧环境中繁殖,通常无需接种。但深度超过1厘米或伤及皮下脂肪层的伤口,可能形成厌氧环境,需评估后补种疫苗。

2、污染程度:

玻璃若接触土壤、铁锈等污染物,或伤口混入泥沙等异物,会显著增加感染风险。清洁环境下产生的新鲜划伤风险较低,但污染伤口需在24小时内接种免疫球蛋白或加强疫苗。

3、免疫接种史:

完成基础免疫接种且10年内接种过加强针者具有保护效力。未全程接种或超过10年未加强者,即使轻微伤口也建议补种破伤风类毒素疫苗。

4、伤口特征:

边缘整齐的清洁切割伤感染风险低于撕裂伤。若伤口出现肿胀、渗液、跳痛等感染征象,需清创后联合使用破伤风抗毒素。

5、特殊人群:

糖尿病患者、免疫抑制患者等伤口愈合能力较差,即使轻微划伤也应考虑预防性接种。儿童需核对免疫规划接种记录,必要时补种百白破疫苗。

受伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟,使用碘伏消毒液清洁创面。保持伤口干燥透气,避免包扎过紧形成厌氧环境。日常需注意避免接触生锈金属、土壤等污染物,定期检查疫苗接种记录。如出现肌肉痉挛、牙关紧闭等破伤风疑似症状,需立即就医进行被动免疫治疗。建议成年人每10年加强接种破伤风疫苗以维持免疫保护。

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2、成分耐受性:

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3、角膜健康状况:

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