肾肿瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方式干预。根据病理类型和分期不同,治疗策略存在差异。
1、手术切除局限性肾癌首选根治性肾切除术或肾部分切除术,手术方式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术。术后需定期复查肾功能及影像学。
2、靶向治疗晚期肾癌可选用舒尼替尼、培唑帕尼等酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断肿瘤血管生成抑制癌细胞生长。治疗期间需监测血压及肝功能。
3、免疫治疗纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可激活T细胞抗肿瘤免疫应答,适用于转移性肾透明细胞癌。可能出现免疫相关不良反应需密切观察。
4、放射治疗立体定向放疗对孤立性转移灶有局部控制作用,骨转移疼痛可考虑姑息性放疗。需注意放射性肾炎等并发症防范。
确诊后应完善病理活检及全身评估,由泌尿外科与肿瘤科医生共同制定个体化方案。治疗期间保持优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担。