不咳嗽的肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、营养支持、物理治疗、定期复查等方式治疗。不咳嗽的肺炎通常由病原体感染、免疫力低下、环境刺激、基础疾病、误诊漏诊等原因引起。
1、抗感染治疗细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。病毒性肺炎可使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物。支原体肺炎首选阿奇霉素或多西环素。用药期间需观察体温及症状变化,避免自行调整剂量。
2、氧疗血氧饱和度低于90%时需进行氧疗,可采用鼻导管或面罩吸氧。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。家庭氧疗每日应超过15小时,外出活动时可携带便携式氧气瓶。
3、营养支持每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克,可选择鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白。维生素A和维生素C有助于呼吸道黏膜修复,可通过胡萝卜、西蓝花、柑橘等食物补充。少食多餐避免加重呼吸困难。
4、物理治疗体位引流每日2-3次,采取头低脚高位配合背部叩击。呼吸训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸,每次10分钟每日3次。振动排痰仪可帮助松动分泌物,使用后需清洁消毒避免交叉感染。
5、定期复查治疗1周后需复查血常规和胸片,评估炎症吸收情况。3个月后建议进行肺功能检查,观察是否存在肺纤维化。糖尿病患者需监测血糖,避免高血糖影响愈合。长期卧床者应预防下肢静脉血栓。
保持室内湿度在40%-60%,每日开窗通风2次。选择太极拳、八段锦等温和运动,运动时心率不超过最大心率的60%。戒烟并避免二手烟,烹饪时开启抽油烟机。出现呼吸急促、胸痛加重等情况需立即就医。恢复期可接种肺炎疫苗和流感疫苗,降低复发风险。