月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。月经量少指经期出血量明显减少或经期缩短,可能与激素水平异常、器质性病变等因素有关。
1、内分泌失调长期精神压力大、过度节食或肥胖等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。促卵泡激素和促黄体生成素分泌异常会影响子宫内膜正常增生脱落,表现为月经量减少。调整作息规律、保持情绪稳定有助于改善,必要时需检测性激素六项。
2、子宫内膜损伤多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能造成子宫内膜基底层受损。子宫内膜变薄会导致经期出血量减少,可能伴随痛经或周期紊乱。宫腔镜检查可明确诊断,需避免重复宫腔操作并预防感染。
3、卵巢功能减退卵巢储备功能下降或早发性卵巢功能不全时,雌激素分泌不足会影响子宫内膜增殖。常见于40岁前女性,可能伴有潮热、失眠等围绝经期症状。抗苗勒管激素检测可评估卵巢功能,需避免吸烟等加速卵巢衰退的行为。
4、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗和高雄激素血症会导致卵泡发育障碍,表现为月经稀发或经量过少。常合并痤疮、多毛等症状,超声可见卵巢多囊样改变。控制体重、改善胰岛素敏感性是关键,药物可选用炔雌醇环丙孕酮片。
5、甲状腺功能异常甲状腺激素直接参与性激素代谢,甲减患者可能出现月经量少、周期延长。甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎,需检测促甲状腺激素水平。左甲状腺素钠片可替代治疗,需定期复查甲状腺功能。
月经量少患者应注意均衡饮食,适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入。避免过度节食或剧烈运动,保持每周适度有氧运动。记录月经周期变化,若持续3个月以上经量减少或伴随其他症状,建议妇科就诊进行超声和激素水平检查。冬季注意腰腹部保暖,避免冷水刺激。