踩钉子可能会得破伤风，但并非绝对。破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的感染性疾病，钉子造成的伤口若较深且被污染，感染风险较高。破伤风梭菌常见于土壤、铁锈或动物粪便中，若钉子携带该细菌且伤口未及时处理，可能诱发感染。

钉子表面若沾染破伤风梭菌孢子，且伤口为深而窄的刺伤如钉子贯穿鞋底，容易形成缺氧环境，有利于细菌繁殖。此类伤口需立即用流动清水和肥皂彻底冲洗，并尽快就医评估是否需要注射破伤风疫苗或免疫球蛋白。若患者过去5年内未接种破伤风疫苗，或免疫史不明确，医生通常会建议加强免疫。

若钉子较干净且仅造成表皮浅层划伤，感染概率相对较低。但破伤风潜伏期通常为3-21天，初期可能仅表现为伤口周围肌肉僵硬或咀嚼困难，后期可能出现全身肌肉痉挛、呼吸困难等严重症状。即使伤口表浅，仍建议观察有无发热、头痛等异常表现，尤其对于儿童、老年人或免疫力低下者。

预防破伤风的关键在于伤口处理和免疫接种。日常应避免赤脚行走于可能存在尖锐物的环境，受伤后及时清洁消毒伤口。建议成年人每10年接种一次破伤风疫苗加强针，高风险职业者如建筑工人可缩短至5年。若伤口污染严重或位于头面部，即使近期接种过疫苗，仍需就医评估是否需要额外免疫措施。