缺氧导致脑水肿伴随发烧属于危急情况，需立即就医。脑水肿合并发热提示病情加重，可能由颅内压升高、感染性并发症或全身炎症反应等因素引起。

1、颅内压升高：

严重缺氧时脑细胞能量代谢障碍，钠钾泵功能失调导致细胞内水肿，颅内压急剧上升。典型表现为剧烈头痛、喷射性呕吐，需紧急使用甘露醇等脱水剂降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。

2、感染性并发症：

长期缺氧患者易并发肺部感染或中枢神经系统感染，病原体毒素刺激体温调节中枢引发发热。常见于误吸性肺炎、化脓性脑膜炎，需通过血培养、脑脊液检查明确病原体后针对性使用抗生素。

3、全身炎症反应：

脑组织缺血缺氧会释放大量炎性介质，触发全身炎症反应综合征。表现为体温波动、白细胞升高，需进行CRP、降钙素原等炎症指标监测，必要时采用糖皮质激素控制过度炎症反应。

4、下丘脑功能障碍：

缺氧可直接损伤体温调节中枢下丘脑，导致中枢性发热。特征为体温持续39℃以上且解热药无效，需采用物理降温联合溴隐亭等多巴胺受体激动剂调节体温调定点。

5、代谢紊乱：

脑水肿引发的应激反应会加速分解代谢，大量产热导致体温上升。常伴随乳酸酸中毒、电解质失衡，需通过血气分析监测并纠正内环境紊乱，同时控制血糖波动。

患者应保持头高30度体位促进静脉回流，监测每小时尿量及瞳孔变化。恢复期需逐步进行高压氧治疗促进脑功能重建，饮食采用低盐高蛋白流质，避免摄入刺激性食物。每日进行被动关节活动预防肌肉萎缩，睡眠时保持侧卧位防止舌后坠，定期复查头颅CT评估水肿消退情况。体温超过38.5℃时采用冰毯物理降温，禁止随意使用非甾体抗炎药以免掩盖病情变化。