先兆性流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、母体感染、子宫结构异常等原因引起,可通过卧床休息、药物保胎、感染控制、手术矫正等方式治疗。
1、黄体功能不足孕早期孕酮分泌不足可能导致子宫内膜脱落。建议减少活动并遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物补充孕激素。
2、胚胎染色体异常约半数早期流产与胚胎非整倍体变异有关。可通过绒毛活检或羊水穿刺进行产前诊断,若确诊异常通常不建议强行保胎。
3、母体感染风疹病毒、弓形虫等病原体感染可能破坏胎盘屏障。需进行TORCH筛查,确诊后使用阿奇霉素、青霉素G、克林霉素等抗感染治疗。
4、子宫结构异常子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能限制胚胎发育。通过宫腔镜手术矫正畸形,术后使用雌激素促进内膜修复。
出现阴道流血或腹痛应立即卧床,避免提重物及性生活,保持排便通畅,及时就医监测HCG及孕酮水平变化。