胆囊炎疼痛通常表现为间歇性发作,可能由胆结石梗阻、细菌感染、高脂饮食或胆囊功能障碍等原因引起。
1. 胆结石梗阻:胆囊内结石堵塞胆管时引发胆绞痛,表现为右上腹阵发性绞痛,可放射至右肩背部。急性发作需禁食并静脉注射解痉药物如消旋山莨菪碱,慢性期可口服熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解。
2. 细菌感染:大肠杆菌等病原体感染会导致持续性疼痛伴发热,血常规显示白细胞升高。需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素治疗,严重化脓性胆囊炎需急诊手术。
3. 高脂饮食:油腻食物刺激胆囊强烈收缩诱发疼痛,多为餐后30分钟出现的胀痛。发作期需低脂饮食,必要时口服消炎利胆片缓解症状。
4. 胆囊功能障碍:胆囊排空异常可引起隐痛或钝痛,超声显示胆囊壁增厚。可服用茴三硫片改善胆汁淤积,反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。
建议发作期间避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,定期复查腹部超声监测病情变化,持续性疼痛或黄疸需立即就医。