甲亢轻度患者一般可以怀孕,但需在病情稳定且医生评估后决定。若甲状腺功能未控制或存在并发症,则不建议妊娠。
甲亢即甲状腺功能亢进症,轻度患者若促甲状腺激素受体抗体阴性、甲状腺激素水平接近正常范围,且无心律失常或严重消瘦等并发症,妊娠风险相对较低。孕期需密切监测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平,多数患者通过小剂量抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片可维持甲状腺功能稳定。妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶片以减少胎儿畸形风险,中晚期可换用甲巯咪唑片。
若患者近期甲状腺激素水平波动明显,或伴有Graves眼病、甲状腺危象病史,妊娠可能加重病情。未控制的甲亢易导致流产、早产或胎儿甲状腺功能障碍。此类情况需先调整药物剂量至甲状腺功能正常并维持数月,再考虑妊娠计划。
妊娠期间应每月复查甲状腺功能,避免高碘饮食,保证充足蛋白质和维生素摄入。分娩后需重新评估抗甲状腺药物用量,哺乳期首选丙硫氧嘧啶片。