孕期乳头痛可能与激素变化、乳腺发育、皮肤干燥、衣物摩擦、乳腺炎等因素有关。孕期体内雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺组织增生为哺乳做准备，乳头敏感度增加可能导致疼痛。

妊娠期胎盘分泌大量雌激素和孕激素，促使乳腺腺泡和导管发育。激素水平波动会直接刺激乳头神经末梢，导致刺痛或灼热感。这种生理性疼痛通常呈现周期性，随着孕周增加可能逐渐适应。

乳腺为产后哺乳进行的结构性改变可能引起胀痛。孕中期起乳腺导管分支增多，腺泡上皮细胞分化，乳房血流量增加约40％，组织扩张牵拉库珀韧带可能导致放射状疼痛。穿戴合适孕妇内衣可缓解不适。

孕期皮肤屏障功能改变及皮脂分泌减少，可能导致乳晕角质层水分流失。干燥脱屑可能引发裂隙性疼痛，表现为触碰时尖锐刺痛。使用无添加剂的羊毛脂乳膏可帮助维持皮肤湿润度。

化纤材质内衣与敏感乳头反复摩擦可能造成机械性损伤。孕期乳房体积增大使乳头更易与衣物接触，粗糙接缝或洗涤剂残留可能诱发接触性皮炎。选择全棉材质并反向穿戴内衣可减少刺激。

约2％孕妇可能发生非感染性乳腺炎，表现为局部红肿热痛伴低热。导管堵塞或免疫调节异常可能导致炎症反应。需与感染性乳腺炎鉴别，后者常见金黄色葡萄球菌感染，需医生评估后使用头孢类抗生素。

建议孕妇每日用温水清洁乳房后涂抹天然润肤剂，避免使用含酒精的护理产品。选择无钢圈、纯棉孕妇专用内衣，夜间可摘除内衣减少压迫。若出现持续性剧痛、乳头溢血或皮肤溃烂，应及时就诊排除乳头湿疹样癌等病理情况。保持适度乳房按摩有助于促进淋巴回流，但需注意力度轻柔以避免刺激宫缩。