侧脑室增宽可能由脑脊液循环障碍、脑萎缩、颅内占位性病变、先天性发育异常等原因引起,可通过影像学检查明确诊断后采取针对性治疗。
1、脑脊液循环障碍脑脊液分泌过多或吸收减少导致脑室扩张,常见于脑膜炎后粘连或出血。表现为头痛、呕吐,需行脑室腹腔分流术缓解症状,药物可选用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液。
2、脑萎缩脑组织体积减小使脑室相对扩大,多见于阿尔茨海默病或脑血管病。伴随记忆力减退、步态异常,需治疗原发病,营养神经药物包括奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片。
3、颅内占位性病变肿瘤或血肿压迫脑室系统导致梗阻性脑积水。可能出现视乳头水肿、意识障碍,需手术切除病灶,术前可用地塞米松磷酸钠注射液、甘油果糖氯化钠注射液、注射用七叶皂苷钠控制颅内压。
4、先天性发育异常中脑导水管狭窄等先天畸形引发脑室扩张,胎儿期即可通过超声发现。部分患儿需出生后行神经内镜造瘘术,药物辅助治疗包括注射用鼠神经生长因子、脑蛋白水解物注射液、赖氨肌醇维B12口服溶液。
发现侧脑室增宽应及时就诊神经外科,完善核磁共振检查明确病因,避免剧烈运动加重颅内压波动,孕期发现需定期监测胎儿发育情况。