右室心肌梗死有什么危害

右室心肌梗死可能导致心律失常、心源性休克甚至猝死等严重危害。右室心肌梗死是心肌梗死的特殊类型，主要由右冠状动脉闭塞引起，常合并下壁心肌梗死，需紧急干预。

右室心肌梗死易引发缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。这与右冠状动脉供血窦房结和房室结有关。患者可能出现头晕、黑矇甚至晕厥。需持续心电监护，严重时需临时起搏器治疗。常用药物包括阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等。

右室收缩功能受损会导致左心室充盈不足，心输出量急剧下降。患者表现为低血压、四肢湿冷、尿量减少等休克症状。需快速补液扩容，必要时使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液等血管活性药物维持循环。

右室心肌梗死可能诱发室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常。这与心肌电活动不稳定有关，患者可突发意识丧失、呼吸停止。需立即电除颤抢救，后续可考虑植入式心律转复除颤器预防复发。

右室功能长期受损可能进展为右心衰竭。患者出现颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿等体循环淤血表现。需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻负荷，严重者需静脉应用重组人脑利钠肽。

右室壁运动异常易形成附壁血栓，脱落后可能导致肺栓塞。患者突发胸痛、咯血、呼吸困难。需早期抗凝治疗，如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等，高危患者可考虑下腔静脉滤器植入。

右室心肌梗死患者需绝对卧床休息，持续吸氧，避免用力排便。恢复期应循序渐进进行心脏康复训练，控制血压、血糖、血脂等危险因素。定期复查心电图、心脏超声评估心功能，长期遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。