十二指肠乳头炎通常伴随疼痛,疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等,主要与炎症程度、是否合并胆胰管梗阻等因素相关。
1、轻度炎症:早期表现为上腹隐痛或胀痛,进食油腻食物后加重,可通过禁食、胃肠减压缓解。
2、急性发作:进展期出现持续性右上腹绞痛,可能放射至肩背部,需使用解痉药物如山莨菪碱、间苯三酚联合抗生素治疗。
3、梗阻性疼痛:合并胆管梗阻时出现剧烈阵发性绞痛,伴随黄疸发热,需内镜下乳头切开或支架置入解除梗阻。
4、慢性疼痛:长期反复炎症导致乳头狭窄,表现为餐后钝痛,需定期内镜扩张或长期服用胰酶制剂辅助消化。
建议发作期间选择低脂流质饮食,避免酒精及刺激性食物,定期复查内镜评估炎症恢复情况。