胆囊结石多数情况下无须立即手术,处理方式主要有保守观察、药物溶石、体外碎石、腹腔镜手术。
1、保守观察无症状的小结石可定期复查,建议低脂饮食并控制体重,避免结石增大或引发胆绞痛。
2、药物溶石熊去氧胆酸等药物可能溶解胆固醇结石,适用于直径小于1厘米且胆囊功能正常的患者,需配合超声监测。
3、体外碎石通过冲击波粉碎结石后配合药物排石,适用于单发结石且无胆囊炎急性发作的情况,需评估胆囊收缩功能。
4、腹腔镜手术反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米时建议切除胆囊,微创手术恢复快且并发症少。
日常需避免高胆固醇食物,急性发作期应立即禁食并就医,术后遵医嘱逐步恢复饮食。