直肠癌手术效果与肿瘤分期密切相关,早期患者术后五年生存率较高,中晚期需结合放化疗等综合治疗。
1、早期效果肿瘤局限于黏膜层时,腹腔镜手术切除后五年生存率较高,通常无须辅助治疗,术后定期复查肠镜即可。
2、中期效果肿瘤浸润肌层或淋巴结转移时,需术前放化疗缩小病灶后再行根治术,术后可能需造瘘,五年生存率中等。
3、晚期效果远处转移患者手术以姑息治疗为主,需联合靶向药物等综合方案,主要缓解梗阻出血等症状,延长生存期。
4、复发控制局部复发患者可考虑二次手术或放射性粒子植入,远处转移多采用全身治疗,定期监测肿瘤标志物变化。
术后需保持高蛋白饮食,循序渐进恢复运动,造瘘患者需专业护理培训,定期随访监测复发转移情况。